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Die Cyclooxygenase (COX) ist ein Schlüsselenzym der Prostaglandinsynthese. Es katalysiert die Umwandlung von Arachidonsäure in Prostaglandine, die an Entzündung, Schmerz und Fieber beteiligt sind. Man unterscheidet die beiden Isoenzyme COX-1 (konstitutiv, schützt Magenschleimhaut und Niere) und COX-2 (induzierbar, vermittelt Entzündungsreaktionen). NSAR wie Acetylsalicylsäure wirken durch Hemmung der COX.